Plaquenil

Anonim

PLAQUENIL®
(hydroxychloroquine sulfate) טבליות, USP

אַזהָרָה

על הרופאים להיפטר לחלוטין מהתכנים השלמים של העלון לפני שהם מציינים את הידרוקסיכלורוקין.

תיאור

Hydroxychloroquine סולפט הוא מוצק גבישי מוצק, מסיס במים לפחות 20 אחוזים; כימית היא התרופה 2 - ((4 - (7-Chloro-4-quinolyl) אמינו) pentyl) ethylamino) אתנול גופרתי (1: 1).

PLAQUILIL (hydroxychloroquine סולפט) טבליות מכילים 200 מ"ג hydroxychloroquine סולפט, שווה ערך ל 155 מ"ג בסיס, והם עבור בעל פה.

חומרים לא פעילים: פוספט סידן דיבסי, הידרוקספרופיל מתילצלולוזה, מגנזיום סטארט, פוליאתילן גליקול 400, פוליסורבאט 80, עמילן תירס, דו תחמוצת טיטניום.

התראות

PLAQUENIL מצביע על טיפול מדכא וטיפול בהתקפים חריפים של מלריה בשל Vivax Plasmodium, P. מלריה, P. ovale, זנים רגישים של P. falciparum. זה גם הצביע על הטיפול של זאבת ליקוס מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית.

זאבת אריתמטוס ודלקת פרקים שגרונית

PLAQUENIL שימושי בחולים עם הפרעות הבאות שלא הגיבו בצורה משביעת רצון לתרופות עם פוטנציאל נמוך יותר לתופעות לוואי חמורות: זאבת אריתמטוזוס (דיסקידית כרונית ומערכתית) ודלקת מפרקים שגרונית חריפה או כרונית.

מינון ואדמיניסטרציה

טבליה אחת של 200 מ"ג של hydroxychloroquine סולפט שווה ל 155 מ"ג בסיס.

מָלַרִיָה

הַדחָקָה

במבוגרים, 400 מ"ג (= 310 מ"ג בסיס) בדיוק באותו יום של כל שבוע. אצל תינוקות וילדים, המינון המדכא השבועי הוא 5 מ"ג, המחושב כבסיס, לכל ק"ג משקל גוף, אך לא יעלה על המינון הבוגר ללא קשר למשקל.

אם הנסיבות מאפשרות, טיפול דיכוי צריך להתחיל שבועיים לפני החשיפה. עם זאת, במינון זה, במינון כפול של 800 מ"ג (= 620 מ"ג בסיס) או במינון של 10 מ"ג בסיס / ק"ג ניתן לקחת שתי מנות מחולקות, שש שעות בנפרד. הטיפול המדכא צריך להימשך שמונה שבועות לאחר שעזב את האזור אנדמי.

טיפול בהתקף החריף

במינון הראשוני של 800 מ"ג (620 מ"ג בסיס) ואחריו 400 מ"ג (= 310 מ"ג בסיס) בשש עד שמונה שעות ו 400 מ"ג (310 מ"ג בסיס) על כל אחד משני ימים רצופים (סה"כ 2 גרם hydroxychloroquine גופרתי או 1.55 גרם בסיס). שיטה חלופית, להעסיק מנה אחת של 800 מ"ג (= 620 מ"ג בסיס), הוכיח גם יעיל.

המינון למבוגרים עשוי גם להיות מחושב על בסיס של משקל הגוף; שיטה זו היא המועדפת על תינוקות וילדים. מינון כולל המייצג 25 מ"ג בסיס לכל ק"ג משקל גוף מנוהל תוך שלושה ימים, כדלקמן:

מנה ראשונה : בסיס של 10 מ"ג לק"ג (אך לא עולה על מנה בודדת של 620 מ"ג בסיס).

מנה שנייה : 5 מ"ג בסיס לק"ג (אך לא עולה על מנה אחת של 310 מ"ג בסיס) 6 שעות לאחר המנה הראשונה.

מנה שלישית : 5 מ"ג בסיס לק"ג 18 שעות לאחר המנה השנייה.

מנה רביעית : 5 מ"ג בסיס לק"ג 24 שעות לאחר המנה השלישית.

לקבלת תרופה רדיקלית של vivax ו malariae מלריה יחד עם טיפול במרכובת 8-aminoquinoline הוא הכרחי. טבלית אחת של hydroxychloroquine סולפט, 200 מ"ג, שווה ערך ל 155 מ"ג בסיס.

זאבת אריתמטוס

בתחילה, המינון הממוצע למבוגרים הוא 400 מ"ג (= 310 מ"ג בסיס) פעם או פעמיים ביום. זה יכול להימשך מספר שבועות או חודשים, בהתאם לתגובה של המטופל. עבור טיפול תחזוקה ממושך, מינון קטן יותר, מ 200 מ"ג עד 400 מ"ג (= 155 מ"ג עד 310 מ"ג בסיס) מדי יום יהיה מספיק.

שכיחות הרטינופתיה דווחה כי היא גבוהה יותר כאשר מינון התחזוקה עולה.

דלקת מפרקים שגרונית

המתחם מצטבר בפעולה ודורש מספר שבועות כדי להפעיל את השפעותיו הטיפוליות, בעוד שתופעות לוואי קלות עשויות להתרחש מוקדם יחסית. כמה חודשים של טיפול עשוי להידרש לפני ההשפעות המירבי ניתן להשיג. אם שיפור אובייקטיבי (כגון נפיחות מפרקים מופחתת, ניידות מוגברת) אינו מתרחש תוך שישה חודשים, יש להפסיק את התרופה. שימוש בטוח של התרופה בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית לנוער לא הוקם.

מינון ראשוני

במינון של 400 מ"ג עד 600 מ"ג (310 מ"ג עד 465 מ"ג בסיס) מדי יום, כל מנה צריכה להילקח עם ארוחה או כוס חלב. באחוז קטן של חולים, תופעות לוואי מטרידות עשוי לדרוש הפחתה זמנית של המינון הראשוני. מאוחר יותר (בדרך כלל 5-10 ימים), המינון ניתן להגדיל בהדרגה את רמת התגובה האופטימלית, לעתים קרובות ללא חזרה של תופעות לוואי.

מינון תחזוקה

כאשר מגיעה תגובה טובה (בדרך כלל תוך 4-12 שבועות), המינון מצטמצם ב -50% ונמשך ברמת תחזוקה רגילה של 200 מ"ג עד 400 מ"ג (= 155 מ"ג עד 310 מ"ג בסיס) מדי יום, כל מנה נלקח עם ארוחה או כוס חלב. שכיחות הרטינופתיה דווחה כי היא גבוהה יותר כאשר מינון התחזוקה עולה.

אם מתרחשת חזרה לאחר הפסקת הטיפול התרופתי, ניתן להמשיך בטיפול או להמשיך על לוח זמנים לסירוגין אם אין התוויות נגד העין.

קורטיקוסטרואידים וסליצילטים עשויים לשמש בשילוב עם המתחם הזה, והם בדרך כלל ניתן ירידה בהדרגה במינון או בוטלו לאחר התרופה כבר בשימוש במשך כמה שבועות. כאשר צמצום הדרגתית של מינון סטרואידים מצוין, זה יכול להיעשות על ידי הפחתת כל ארבעה עד חמישה ימים את המינון של cortisone על ידי לא יותר מ 5 מ"ג עד 15 מ"ג; של hydrocortisone מ 5 מ"ג עד 10 מ"ג; של prednisolone ו prednisone מ 1 מ"ג ל 2.5 מ"ג; של methylprednisolone ו triamcinolone מ 1 מ"ג ל 2 מ"ג; ו של dexamethasone מ 0.25 מ"ג ל 0.5 מ"ג.

איך סופקו

טבליות PLAQUENIL הן לבנות, כדי לבן, טבליות מצופה הסרט מודפס "PLAQUENIL" על אחד הפנים בדיו שחורה. כל טבליה מכילה 200 מ"ג hydroxychloroquine סולפט (שווה ערך ל 155 מ"ג בסיס). בקבוקים של 100 טבליות ( NDC 59212-562-10 & 59212-562-20).

לוותר על מכולה קלה, עמיד אור כהגדרתו USP / NF. הרחק מהישג ידם של ילדים.

חנות בטמפרטורת החדר עד 30 ° C (86 ° F).

תופעות לוואי

הפרעות פסיכיאטריות

עצבנות, ליקוי רגשי, פסיכוזה, התנהגות התאבדותית.

הפרעות במערכת העצבים

סחרחורת, כאבי ראש ועוויתות דווחו עם סוג זה של תרופות.

הפרעות בעיניים

רטינופתיה עם שינויים פיגמנטציה שדה פגמים חזותיים דווחו. בצורתו המוקדמת, נראה הפיך על הפסקת hydroxychloroquine. אם מותר לפתח, עלול להיות סיכון להתקדמות גם לאחר נסיגה הטיפול. מקרים של maculopathies וניוון כתמי דווחו ועשויים להיות בלתי הפיך.

עור והפרעות רקמות תת עוריות

התפרצויות בוליות, כולל מקרים נדירים של אריתמה multiforme, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נפיחות רעילה של העור, רעילות, ודרמטיטיס exfoliative. לא כל התגובות הבאות נצפו עם כל תרכובת 4-aminoquinoline במהלך טיפול ארוך טווח, אך הם דווחו עם אחד או יותר ויש לזכור בעת סמים של מחלקה זו מנוהלים. תופעות לוואי עם תרכובות שונות להשתנות בסוג ותדירות.

לא כל התגובות הבאות נצפו עם כל תרכובת 4-aminoquinoline במהלך טיפול ארוך טווח, אך הם דווחו עם אחד או יותר ויש לזכור כאשר תרופות מסוג זה מנוהלים. תופעות לוואי עם תרכובות שונות להשתנות בסוג ותדירות.

תגובות CNS

עצבנות, שינויים רגשיים, סיוטים, פסיכוזה, כאבי ראש, סחרחורת, סחרחורת, טינטון, ניסטגמוס, חרשות עצבית, עוויתות, אטקסיה והתנהגות התאבדותית.

תגובות נוירומוסקולריות

שיתוק שריר השלד או מיופתיה שריר השלד או neuromyopathy המוביל חולשה פרוגרסיבית ניוון של קבוצות שרירים הפרוקסימלי אשר עשוי להיות קשור לשינויים חושי מתון, דיכאון של רפלקסים גיד הולכה עצבית חריגה.

תגובות עיניים

א גוף רירי : הפרעה של לינה עם סימפטומים של ראייה מטושטשת. תגובה זו היא doserelated ו הפיך עם הפסקת הטיפול.

B. קורנית : בצקת חולפת, לנקב כדי opacities קו, ירידה ברגישות הקרנית. הקרנית משתנה, עם או בלי סימפטומים נלווים (ראייה מטושטשת, הילות סביב אורות, photophobia), הם נפוצים למדי, אבל הפיך. הקרנות הקרנית עשויות להופיע כבר שלושה שבועות לאחר תחילת הטיפול.

שכיחות של שינויים הקרנית תופעות לוואי חזותית נראה נמוך בהרבה עם hydroxychloroquine מאשר עם chloroquine.

ג. רטינה : בצקת, ניוון, פיגמנטציה לא תקינה (סימני פיגמנט עדינים למראה "בול-אי"), אובדן רפלקסיה foveal, זמן התאוששות מקולרי מוגבר לאחר חשיפה לאור בהיר (בדיקת מתח צילום), רשתית מוגברת סף לאור אדום באזורי הרשתית המקולרית, הפרמקולרית והפריפרית. מקרים של maculopathies וניוון כתמי דווחו ועשויים להיות בלתי הפיך.

שינויי פונדוס אחרים כוללים עיוורון דיסק אופטית, ניוון של עורקים ברשתית, הפרעות פיגמנטליות עדינות בפיסות הרשתית הפריפריאלית ודפוסי צ'ורואידים בולטים בשלב מתקדם.

ד פגמים שדה חזותית : Pesentral או parotral scotoma, scotoma מרכזי עם חדות הראייה ירד, לעתים רחוקות צמצום שדה, ראיית צבע נורמלי.

הסימפטומים החזותיים השכיחים ביותר המיוחסים לרטינופתיה הם: קשיי קריאה וראייה (מילים, אותיות או חלקים של אובייקטים חסרים), פוטופוביה, ראייה מטושטשת, אזורים חסרים או שחורים מחוץ לשדה הראייה המרכזי או ההיקפי, הבהובים ופסים .

נראה כי רטינופתיה קשורה במינון והתרחשה בתוך מספר חודשים (לעיתים רחוקות) למספר שנים של טיפול יומיומי; מספר קטן של מקרים דווחו מספר שנים לאחר הפסקת טיפול תרופתי אנטימלרי. זה לא צוין במהלך שימוש ממושך של מינונים שבועיים של תרכובות -4 aminoquinoline לדיכוי מלריה.

חולים עם שינויים ברשתית עשויים להיות סימפטומים חזותיים או עשויים להיות אסימפטומטיים (עם או בלי שינויים בתחום החזותי). לעתים רחוקות ראייה scotomatous או פגמים שדה עלולה להתרחש ללא שינוי רשתית ברורה.

רטינופתיה עלולה להתקדם גם לאחר הפסקת הטיפול בתרופה. במספר חולים, רטינופתיה מוקדמת (פיגמנטציה מקולארית לפעמים עם פגמים מרכזיים) פחתה או נסוגה לחלוטין לאחר הפסקת הטיפול. אם מותר לפתח, עלול להיות סיכון להתקדמות גם לאחר נסיגה הטיפול. Scotoma Paracental למטרות אדומות (המכונה לפעמים "preaculopathy") מעיד על תפקוד לקוי של הרשתית, אשר בדרך כלל הפיך עם הפסקת הטיפול.

מספר קטן של מקרים של שינויים ברשתית דווחו בחולים שקיבלו רק hydroxychloroquine. אלה כללו בדרך כלל שינוי פיגמנטציה רשתית אשר זוהה על בדיקה אופתלמולוגית תקופתית; פגמים שדה חזותית היו נוכחים גם במקרים מסוימים. מקרה של רטינופתיה מאוחרת דווח עם אובדן ראייה החל שנה אחת לאחר ניהול של hydroxychloroquine הופסק.

תגובות דרמטולוגיות

הלבנה של שיער, אלופציה, עור, פיגמנטציה של העור, רגישות והתפרצויות עור (תסמונת אורטקריה, morbilliform, lehenoid, maculopapular, purpuric, erythema multiforme, erythema annulare centrifugum, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נקרוזיזה רעילה של אפידרמיס, ו דרמטיטיס exfoliative).

תגובות המטולוגיות

Dyscrasias דם שונים כגון אנמיה אפלסטית, agranulocytosis, לאוקופניה, אנמיה, thrombocytopenia (המוליזה אצל אנשים עם גלוקוז -6-פוספט dehydrogenase (G-6 PD) חסר).

תגובות גסטרואינטסטינליות

אנורקסיה, בחילות, הקאות, שלשולים ועוויתות בטן. מקרים בודדים של תפקוד כבד חריג וכישלון כבד כבד.

תגובות אלרגיות

אוטיטריה, אנגיואדמה וברונכוספזם דווחו.

תגובות שונות

הרזיה, לחות, החמרה או משקעים של פורפיריה ופסוריאזיס ללא רגישות.

קרדיומיופתיה דווחה רק לעיתים רחוקות עם מינון יומי גבוה של הידרוקסילכלורוקין.

כדי לדווח על תגובות סמויה חשובות, פנה קונקורדיה פרמצבטיקה בע"מ ב 1-877-370-1142 או FDA ב 1-800-FDA-1088 או www.fda.gov/medwatch.

אינטראקציות עם תרופות

אין מידע מסופק

אזהרות

כללי

PLAQUENIL אינו יעיל נגד זנים עמידות chloroquine של P. falciparum.

לפני תחילת הטיפול לטווח ארוך, שתי העיניים יש לבחון בקפידה עבור חדות הראייה, שדה הראייה המרכזית, ראיית צבע. הבדיקה צריכה לכלול גם פילוסופיות. בדיקות אלה יש לחזור לפחות מדי שנה. רעילות הרשתית קשורה במידה רבה למינון.

הסיכון לנזק ברשתית הוא קטן עם מינון יומי של עד 6.5 מ"ג / ק"ג משקל גוף. חריגה מהמנה היומית המומלצת מעלה בחדות את הסיכון לרעילות הרשתית. בדיקה זו צריכה להיות תכופה יותר ומותאמת למטופל במצבים הבאים:

  • המינון היומי עולה על 6.5 מ"ג / ק"ג משקל גוף אידיאלי. משקל גוף מוחלט המשמש כמדריך למינון עלול לגרום למינון יתר בשמנת יתר;
  • אי ספיקת כליות;
  • מינון מצטבר מעל 200 גרם;
  • קָשִׁישׁ;
  • פגום בחדות הראיה.

אם מתרחשת הפרעה חזותית כלשהי (חדות ראייה, ראיית צבע), יש להפסיק את התרופה באופן מיידי והמטופל צפה בקפידה בהתקדמות אפשרית של החריגה. שינויים ברשתית (הפרעות ראייה) עשויים להתקדם גם לאחר הפסקת הטיפול. (ראה תגובות נחות ).

התנהגות אובדנית דווחה במקרים נדירים מאוד בחולים שטופלו ב- hydroxychloroquine.

ילדים רגישים במיוחד לתרכובות 4-aminoquinoline. מספר מקרי מוות דווחו בעקבות בליעה בשוגג של כלורוקין, לפעמים במינונים קטנים יחסית (0.75 גרם או 1 גרם לילד בן שלוש). המטופלים צריכים להיות הזהיר מאוד לשמור על תרופות אלה מחוץ להישג ידם של ילדים.

שימוש ב- PLAQUENIL בחולים עם פסוריאזיס עלול להאיץ התקף חמור של פסוריאזיס. כאשר משתמשים בחולים עם פורפיריה, המצב עלול להחמיר. אין להשתמש בתכשיר בתנאים אלה אלא אם כן, לפי שיקול דעתו של הרופא, ההטבה למטופל עולה על הסיכון האפשרי.

שימוש בהריון

יש להימנע משימוש בתרופה זו במהלך ההריון, למעט בדיכוי או טיפול במלריה, כאשר לפי שיקול דעתו של הרופא, ההטבה עולה על הסיכון האפשרי. יש לציין כי כלורוקווין מתויג רדיואקטיבי מנוהל תוך ורידי לעכברים CBA בהריון, פיגמנטציה עבר במהירות על פני השליה. הוא נצבר באופן סלקטיבי במבני המלנין של עיני העובר ונשמר ברקמות העין במשך חמישה חודשים לאחר שהתרופה נמחקה משאר חלקי הגוף.

על הרופאים להיפטר לחלוטין מהתכנים השלמים של העלון לפני שהם מציינים את ה - PLAQUENIL.

נזק רטינלי בלתי הפיך נצפתה אצל חלק מהחולים שקיבלו טיפול ארוך טווח או 4-aminoquinoline עבור זאבת דיסקוס או מערכתית, או דלקת מפרקים שגרונית (rheumatoid arthritis).

כאשר מתבצע טיפול ממושך עם כל תרכובת אנטימלרית, יש לבצע בדיקות ראשוניות (כל אחת משלושה חודשים), כולל חדות ראייה, מבחני מומחה, מנורות, בדיקות שדה, ויזואליות.

אם יש אינדיקציה כלשהי לחריגה בחדות הראייה, בשדה הראייה, בחזון הראייה או באזורי הרשתית (כגון שינויים פיגמנטריים, אובדן רפלקס), או כל סימפטומים חזותיים (כגון הבהובים ופסים) שאינם מלאים להסבר על ידי קשיים של לינה או opacities הקרנית, התרופה צריכה להיות מופסק באופן מיידי המטופל צפו מקרוב להתקדמות אפשרית. שינויים ברשתית (והפרעות ראייה) עשויים להתקדם גם לאחר הפסקת הטיפול (ראה תגובות נכונות ).

רעילות הרשתית קשורה במידה רבה למינון. הסיכון לנזקים ברשתית הוא קטן עם מינון יומי של עד 6.5 מ"ג / ק"ג משקל גוף. חריגה מהמנה היומית המומלצת מעלה בחדות את הסיכון לרעילות הרשתית. בדיקה זו צריכה להיות תכופה יותר ומותאמת למטופל במצבים הבאים:

  • המינון היומי עולה על 6.5 מ"ג / ק"ג משקל גוף אידיאלי. משקל גוף מוחלט המשמש כמדריך למינון עלול לגרום למינון יתר בשמנת יתר;
  • אי ספיקת כליות;
  • מינון מצטבר מעל 200 גרם;
  • קָשִׁישׁ;
  • פגום בחדות הראיה.

כל המטופלים בטיפול ארוך טווח עם הכנה זו צריכים להיחקר ולבדוק מעת לעת, כולל בדיקת רפלקסים של הברך והקרסול, כדי לאתר כל עדות לחולשת השרירים. אם חולשה מתרחשת, להפסיק את התרופה.

בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, אם השיפור האובייקטיבי (כגון ירידה בנפיחות משותפת, ניידות מוגברת) אינו מתרחש תוך שישה חודשים, יש להפסיק את התרופה. שימוש בטוח של התרופה בטיפול בדלקת פרקים לנוער לא הוקם.

התנהגות אובדנית דווחה במקרים נדירים מאוד בחולים שטופלו ב- hydroxychloroquine.

אמצעי זהירות

כללי

תרכובות אנטימלריה יש להשתמש בזהירות בחולים עם מחלת כבד או אלכוהוליזם או בשילוב עם תרופות hepatotoxic ידוע.

ספירת תאי דם תקופתיים צריכה להתבצע אם מטופלים מקבלים טיפול ממושך. אם כל הפרעת דם חמורה מופיעה אשר לא ניתן לייחס את המחלה תחת טיפול, יש לשקול את הפסקת התרופה. התרופה צריכה להינתן בזהירות בחולים עם מחסור ב- G-6-PD (גלוקוז-6-פוספט דיהידרוגנז).

תגובות דרמטולוגיות ל- PLAQUENIL עשויות להתרחש, ולכן יש לטפל בזהירות כאשר הוא מנוהל לכל חולה המקבל תרופה עם נטייה משמעותית לייצר דרמטיטיס.

השיטות המומלצות לאבחון מוקדם של "רטינופתיה של כלורוקין" מורכבות מבדיקות פונדוסופיות של המקולה עבור הפרעות פיגמנטריות עדינות או אובדן של הרפלקס הפובאלי (2) ובדיקה של שדה הראייה המרכזי עם אובייקט בדיקה אדום קטן עבור pericentral או scotoma paracentral או קביעת ספינות הרשתית לאדום. כל סימפטומים חזותיים בלתי מוסברים, כגון הבזקים או פסים, צריכים להיחשב גם בחשדנות כביטויים אפשריים של רטינופתיה.

אם מתגלים סימפטומים רעילים חמורים מדימום יתר או ברגישות, הוצע כי אמוניום כלורי (8 גרם ביום במנות מחולקות למבוגרים) יינתן בעל פה שלושה או ארבעה ימים בשבוע למשך מספר חודשים לאחר הפסקת הטיפול, כמו החמצה של השתן מגביר את הפרשת הכליה של תרכובות 4-aminoquinoline על ידי 20 עד 90 אחוזים. עם זאת, יש לנקוט זהירות בחולים עם תפקוד כלייתי פגום ו / או חומצה מטבולית.

מנת יתר

תרכובות 4-aminoquinoline הם מאוד במהירות ו נספג לחלוטין לאחר בליעה, וביתר מקרי overdageage, או רק לעתים רחוקות עם מינונים נמוכים יותר ב hyperersensitive חולים, תסמינים רעילים עלולה להתרחש בתוך 30 דקות. הסימפטומים של overdosage עשויים לכלול כאבי ראש, נמנום, הפרעות ראייה, קרישה לב וכלי דם, עוויתות, היפוקלמיה, קצב הפרעות הולכה כולל הארכת QT, torsade de pointe, טכיקרדיה חדרית ופרפור חדרית, ואחריו פתאומי פתאומי נשימתי קטלני דום לב. טיפול רפואי מיידי נדרש, שכן השפעות אלה עשויות להופיע זמן קצר לאחר מנת יתר. הטיפול הוא סימפטומטי חייב להיות מיידי עם פינוי מיידי של הבטן על ידי emesis (בבית, לפני הסעה לבית החולים) או שטיפה קיבה עד הבטן מרוקן לחלוטין. אם אבקת דק, פחם מופעל מוצג על ידי צינור הבטן, לאחר שטיפה, ובתוך 30 דקות לאחר בליעה של הלוחות, זה עשוי לעכב ספיגה נוספת של המעי של התרופה. כדי להיות יעיל, את המינון של פחם מופעל צריך להיות לפחות חמש פעמים את המינון המשוער של hydroxychloroquine ingested. עוויתות, אם קיימות, צריכות להיות נשלטות לפני שתנסה שטיפת קיבה. אם בשל גירוי מוחי, ניתן לנסות את הטיפול הזהיר בבארביטורט של אולטרה-ברטיורט, אך אם בשל חוסר חמצן יש לתקן אותו על ידי ניהול חמצן, הנשימה מלאכותית, או בהלם עם לחץ דם נמוך על ידי טיפול באסופרסיה. בגלל החשיבות של תמיכה בנשימה, אינטובציה קנה הנשימה או tracheostomy, ואחריו שטיפה קיבה, ייתכן גם צורך. עירויים חליפין שימשו כדי להפחית את רמת התרופה 4-aminoquinoline בדם.

החולה ששרד את השלב החריף הוא אסימפטומטי צריך להיות מקרוב במשך לפחות שש שעות. נוזלים עשויים להיות מאולצים, וכלוריום אמוניום (8 גרם ביום במנות מחולקות למבוגרים) עשוי להינתן לכמה ימים כדי לחמצן את השתן כדי לסייע בהפרשת הפרשת השתן במקרים של מינון יתר ורגישות.

אימוץ

אין מידע מסופק

פרמקולוגיה קלינית

פעולות

התרופה בעלת פעולות נגד מלריה וכן מפעיל אפקט מועיל זאבת erythematosus (disoid כרונית או מערכתית) ודלקת מפרקים שגרונית חריפה או כרונית. מנגנון הפעולה המדויק אינו ידוע.

כמו פוספט כלורוקין, USP, PLAQUENIL פעיל מאוד נגד צורות erythrocytic של פוקס vivax ו פ מלריה ואת רוב הזנים של פ Falciparum (אבל לא gametocytes של פ Falciparum ).

PLAQUENIL לא מונע הישנות בחולים עם P. vivax או מלריה P מלריה כי זה לא יעיל נגד exo-erythrocytic צורות של טפיל, וגם זה לא ימנע פ Vivax או זיהום פ מלריה כאשר מנוהל כמו מניעתית. הוא יעיל מאוד כסוכן מדכא בחולים עם P. vivax או פ מלריה מלריה, בסיום התקפות חריפות, וכן מאריך משמעותית את המרווח בין טיפול להישנות. בחולים עם מלריה P. Falciparum מלריה, זה מבטל את ההתקפה החריפה ואת ההשפעות להשלים תרופה של זיהום, אלא אם כן עקב זן עמיד של פ Falciparum .

מידע על המטופל

לא סופק מידע. עיין בקטע 'אזהרות' ו'פרקציות ' .

קטגוריות פופולאריות