ניטרוסטט

Anonim

ניטרוסטט (ניטרוגליצרין) טבליות טבליות, USP

תיאור

NITROSTAT הוא מייצב נייטרוליצרין sublingual דחוס sublualin המכיל 0.3 מ"ג, 0.4 מ"ג, או 0.6 מ"ג nitroglycerin; כמו גם מונוהידראט לקטוז, NF; glyceryl monostearate, NF; עמילן pregelatinized, NF; סידן stearate, אבקת NF; ו דו תחמוצת הסיליקון, colloidal, NF.

Nitroglycerin, חנקת אורגנית, הוא סוכן vasodilating. השם הכימי עבור nitroglycerin הוא 1, 2, 3 propanetriol trinitrate והמבנה הכימי הוא:

התראות

Nitroglycerin הוא הצביע על הקלה חריפה של התקפה או טיפול חריף של אנגינה פקטוריס עקב מחלת עורקים כליליים.

מינון ואדמיניסטרציה

טבליה אחת צריכה להתמוסס מתחת ללשון או בתוך שקיק הבוקאל בסימן הראשון של התקפה חריפה. המינון חוזר על עצמו כל 5 דקות עד לקבלת הקלה. אם הכאב נמשך לאחר סך של 3 טבליות תוך 15 דקות, או אם הכאב שונה מהרגיל, מומלץ להתייחס לטיפול רפואי מיידי. ניטרוסטט ניתן להשתמש באופן מונע 5 עד 10 דקות לפני ביצוע פעילויות שעלולות לעורר התקפה חריפה.

במהלך החולה המטופל צריך לנוח, עדיף בתנוחת ישיבה.

אין צורך בהתאמת מינון בחולים עם אי ספיקת כליות.

איך סופקו

NITROSTAT מסופק כמו טבליות לבנות, עגולות, שטוחות, בשלוש נקודות חוזק (0.3 מ"ג, 0.4 מ"ג ו -0.6 מ"ג) בבקבוקים המכילים 100 טבליות כל אחת, עם תוויות מקודדות צבעים, ובקבצי נוחות של 4 בקבוקים של 25 טבליות כל אחד.

0.3 מ"ג: מקודד "N" בצד אחד ו "3" בצד השני.

NDC 0071-0417-24-בקבוק של 100 טבליות

0.4 מ"ג: מקודד "N" בצד אחד ו "4" על השני.

NDC 0071-0418-13-חבילת נוחות
NDC 0071-0418-24-בקבוק של 100 טבליות

0.6 מ"ג: מקודד "N" בצד אחד ו "6" בצד השני.

NDC 0071-0419-24-בקבוק של 100 טבליות

חנות בטמפרטורה מבוקרת טמפרטורה 20 ° -25 ° C (68 ° -77 ° F) (ראה USP ).

תופעות לוואי

כאב ראש שעלול להיות חמור ועקשן עלול להתרחש מיד לאחר השימוש. ורטיגו, סחרחורת, חולשה, דפיקות לב, וגילויים אחרים של תת לחץ דם פוסטורלי עשויים להתפתח מדי פעם, במיוחד בחולים זקופים, נייחים. רגישות מסומנת להשפעות hypotensive של חנקות (המתבטאת בחילה, הקאות, חולשה, diaphoresis, חיוור, קריסה) עלולה להתרחש במינון טיפולי. סינקופה עקב vasodilatation חנקתי דווחה. שטיפה, פריחה בסמים ודרמטיטיס exfoliative דווחו בחולים המקבלים טיפול חנקתי.

אינטראקציות עם תרופות

שימוש מקביל של חנקות ואלכוהול עלול לגרום hehototension.

ההשפעות vasodilatory ו hemodynamic של ניטרוגליצרין עשוי להיות משופר על ידי ניהול במקביל של אספירין.

ניהול תוך ורידי של nitroglycerin מקטין את ההשפעה thrombolytic של alteplase. לכן, יש להיזהר בחולים שקיבלו nitroglycerin משנה במהלך טיפול alteplase.

ניירוגליצרין תוך ורידי מפחית את הטיפול ב- antipagulanteffect של הפרין ומופעלות פעמים ספורות של תרומבופלסטין (APTT) בחולים שקיבלו הפרין והניטרוגליצרין תוך ורידי. לא ידוע אם תופעה זו מתרחשת לאחר מינון nitroglycerin יחיד sublingual.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (amitriptyline, desipramine, doxepin, אחרים) ותרופות אנטיכולינרגיות עלולות לגרום לפה יבש ולפגיעה בהפרעות הרוק. זה עלול להפוך את הפירוק של ניטרוגליצרין sublingual קשה. הגדלת ריר עם מסטיק או מוצרי רוק מלאכותי עשוי להוכיח שימושי בסיוע פירוק של ניטרוגליצרין sublingual.

ניטור פה של ניטרוגליצרין באופן משמעותי מקטין את חילוף החומרים לעבור הראשון של dihydroergotamine ולאחר מכן מגביר את הזמינות הביולוגית הפה שלה. Argotamine ידוע לזרז אנגינה pectoris. לכן, חולים שקיבלו nitroglycerin sublingual צריך להימנע ergotamine ותרופות הקשורות או להיות פיקוח על סימפטומים של ארגוטיזם אם זה לא אפשרי.

מינון של ניטרוגליצרין הוא התווית בחולים המשתמשים מעכבי PDE-5 (למשל, ציטראטפילד, tadalafil, vardenafil hydrochloride). תרכובות אלה הוכחו כדי potentiate את ההשפעות hypotensive של חנקות אורגניות.

ירידה בהשפעה הטיפולית של ניטרוגליצרין תת-חמצוני עשויה לנבוע משימוש בחנקות ארוכות.

סמים / בדיקות מעבדה אינטראקציות

חנקות עשויות להפריע לתגובת צבע Zlatkis-Zak, מה שגורם לדיווח כוזב על ירידה ברמת הכולסטרול בדם.

אזהרות

היתרונות של nitroglycerin sublingual בחולים עם אוטם שריר אקוטי או אי ספיקת לב לא הוקמו. אם אחד בוחר להשתמש ניטרוגליצרין בתנאים אלה, ניטור קליני או hemodynamic זהיר יש להשתמש בשל האפשרות של לחץ דם ו tachycardia.

אמצעי זהירות

כללי

יש להשתמש רק במינון הקטן ביותר הנדרש לסיוע יעיל של ההתקף האנגלי החריף. שימוש מופרז עלול להוביל להתפתחות של סובלנות. טבליות NITROSTAT מיועדות לניהול תת-מימדי או buccal ולא צריך לבלוע.

לחץ דם חמור, במיוחד עם יציבה זקופה, עלול להתרחש עם מינונים קטנים של ניטרוגליצרין. לכן יש להשתמש בתרופה זו בזהירות בחולים שעשויים להיות מדולדלים בנפח או שמסיבה כלשהי הם כבר היפוטנסיביים. Hypotension המושרה על ידי nitroglycerin עשוי להיות מלווה ברדיקרדיה פרדוקסלית מוגברת pectoris אנגינה.

טיפול חנקתי עלול להחריף את העוקץ הנגרם על ידי קרדיומיופתיה היפרטרופית.

כמו סובלנות צורות אחרות של nitroglycerin מפתחת, את ההשפעות של ניטרוגליצרין sublingual על סובלנות פעילות גופנית, אם כי עדיין ניתן לצפייה, הוא קהה.

אצל עובדים תעשייתיים שחשפו לטווח ארוך למינונים לא ידועים (כנראה גבוהים) של חנקות אורגניות, לעתים רחוקות מתרחשת סובלנות. כאבים בחזה, אוטם שריר הלב חריף, ואפילו מוות פתאומי התרחשו במהלך נסיגה זמנית של חנקות מעובדים אלה, הוכחת קיומה של תלות פיזית אמיתית.

מספר ניסויים קליניים של תיקוני ניטרוגליצרין או עירויים בחולים עם אנגינה פקטוריס העריכו משטרי שילוב של 10-10 שעות ללא הפסקה. בחלק מהניסויים הללו, נצפתה עלייה בתדירות ההתקפים האנגליים במהלך תקופת החנקן, במספר קטן של מטופלים. בניסוי אחד, החולים הפחיתו את סבולת התרגיל בסוף מרווח החנקות. ריבאונד המודינמי נצפתה רק לעתים רחוקות; מאידך גיסא, מעט מאוד מחקרים תוכננו כך שתגלו את הריבאונד, אם אכן יתרחש.

ניטראט סובלנות כתוצאה של ניטרוגליצרין תת sublingual אפשרי ככל הנראה, אבל רק בחולים לשמור על רמות חנקתי רציפה במשך יותר מ 10 או 12 שעות ביום. שימוש כזה של ניטרוגליצרין sublingual יכלול ניהול של עשרות טבליות מדי יום לא מומלץ.

יש להפסיק את התרופה אם טשטוש הראייה או ייבוש הפה מתרחש. מינון יתר של ניטרוגליצרין עלול לגרום לכאבי ראש קשים.

מידע עבור חולים

NITROSTAT הוא טבליה תת-חלטית, ואין ללעוס, לכתוש או לבלוע.

במידת האפשר, חולים צריכים לשבת כאשר לוקחים טבליות NITROSTAT ויש לנקוט זהירות כאשר חוזרים למצב עמידה. זה מבטל את האפשרות של נפילה עקב סחרחורת או סחרחורת.

טבליה אחת צריכה להתמוסס מתחת ללשון או בתוך שקיק הבוקאל בסימן הראשון של התקפה חריפה. המינון חוזר על עצמו כל 5 דקות עד לקבלת הקלה.

אם כאבים בחזה נמשכים לאחר סך של 3 טבליות בפרק זמן של 15 דקות, או אם הכאב שונה מהרגיל, מומלץ להתייחס לטיפול רפואי מיידי.

ניטרוסטט ניתן להשתמש באופן מונע 5 עד 10 דקות לפני ביצוע פעילויות שעלולות לעורר התקפה חריפה.

Nitroglycerin עשוי לייצר צריבה או תחושת עקצוץ כאשר מנוהל sublingually; עם זאת, היכולת לייצר תחושה של צריבה או עקצוץ לא צריכה להיחשב שיטה מהימנה לקביעת העוצמה של הלוחות.

כאבי ראש יכולים לעיתים ללוות טיפול עם ניטרוגליצרין. בחולים שמקבלים כאבי ראש אלה, כאבי הראש עשויים להיות סמן לפעילותה של התרופה.

טיפול עם ניטרוגליצרין עשוי להיות קשור עם סחרחורת על עמידה, במיוחד רק לאחר שעלה מן שכיבה או ישיבה עמדה. השפעה זו עשויה להיות שכיחה יותר בחולים שצרכו גם אלכוהול.

ניטרוגליצרין צריך להישמר במיכל הזכוכית המקורי חייב להיות מכוסה היטב לאחר כל שימוש כדי למנוע אובדן של כוח טבליות.

Carcinogenesis, Mutagenesis, פגיעה של פוריות

מחקרים קרצינוגנזיס בבעלי חיים עם ניטרוגליצרין שניתנו באופן תת-קרקעי לא בוצעו.

פוטנציאל קרצינוגניות של ניטרוגליצרין הוערך בחולדות שקיבלו עד 434 מ"ג / ק"ג / יום של ניטרוגליצרין תזונתי במשך שנתיים. חולדות פיתחו שינויים פיברוטיים ונאופלסטיים הקשורים למינון בכבד, כולל קרצינומה, וגידולים של תאי ביניים במבחנים. במינון גבוה, מקרים של קרצינומה hepatocellular אצל גברים היו 48% ו אצל נקבות היה 33%, לעומת 0% בפיקוח ללא טיפול. תופעות של גידולים באשכים היו 52% לעומת 8% בבקרות. Lifetime דיאטה של ​​עד 1058 מ"ג / ק"ג / יום של nitroglycerin לא היה tumorigenic בעכברים.

ניטרוגליצרין היה מוטגני בבדיקות איימס שבוצעו בשתי מעבדות שונות. אף על פי כן, לא נמצאה עדות למוטגניות באסאי קטלני דומיננטי עם חולדות זכריות שטופלו במינונים של עד 363 מ"ג / ק"ג / יום, פו, או בבדיקות ציטוגנטיות של vivo לשעבר בתאי חולדה וכלב.

במחקר של 3 שנות רבייה, חולדות קיבלו ניטרוגליצרין תזונתי במינון של עד 434 מ"ג / ק"ג ליום במשך 6 חודשים לפני ההזדווגות של דור ה- F, עם המשך הטיפול לאורך דורות F ו- F. המינון הגבוה היה קשור לירידה בצריכת המזון ובגידול במשקל הגוף בשני המינים. לא נמצאה השפעה ספציפית על הפוריות של הדור F. אי פוריות ציין בדורות שלאחר מכן, לעומת זאת, יוחסה ליתר הרקמה התא interstitial ו aspermatogenesis אצל גברים במינון גבוה. במחקר זה של דור 3, לא נמצאה עדות ברורה לטרטוגניות.

הריון קטגוריה ב

רבייה בבעלי חיים ומחקרים טרטוגניות לא נערכו עם טבליות תת-טבליות של ניטרוגליצרין. עם זאת, מחקרים טרטולוגיה שנערך בחולדות וארנבים עם משחה ניטרוגליצרין מיושם באופן מקומי במינונים עד 80 מ"ג / ק"ג / יום ו 240 מ"ג / ק"ג / יום, בהתאמה לא גילה שום השפעות רעילות על סכרים או עוברים.

אין מחקרים הולמים ומבוקר היטב אצל נשים הרות. Nitroglycerin צריך להינתן לאישה בהריון רק אם יש צורך בבירור.

אמהות סיעוד

זה לא ידוע אם nitroglycerin מופרש בחלב האדם. בגלל תרופות רבות מופרשות בחלב האדם, זהירות צריך להיות מיושם כאשר ניטרוגליצרין ניתנת לאישה סיעודית.

שימוש פדיאטרי

בטיחות ויעילות ניטרוגליצרין בחולים ילדים לא הוקמו.

שימוש גריאטרי

מחקרים קליניים של NITROSTAT לא כללו מספר מספיק של נבדקים בני 65 ומעלה כדי לקבוע האם הם מגיבים באופן שונה מנבדקים צעירים יותר. ניסוי קליני אחר לא זיהה הבדלים בתגובות בין הקשישים לחולים הצעירים. באופן כללי, בחירת המינון עבור מטופל קשיש צריכה להיות זהירה, בדרך כלל מתחיל בקצה הנמוך של טווח המינון, המשקף את התדירות הגבוהה יותר של הפחתה בתפקוד הכבד, הכליות או הלב, וכן של מחלה במקביל או טיפול תרופתי אחר.

מנת יתר

אפקטים Hemodynamic

ההשפעות של מנת יתר nitroglycerin הם בדרך כלל את התוצאות של קיבולת של nitroglycerin כדי לגרום vasodilatation, ורידי בריכות, מופחת תפוקת הלב, ואת לחץ הדם. לשינויים המודינמיים אלה יש תופעות לוואי, כולל לחץ תוך גולגולתי מוגבר, עם כל או כל כאבי ראש מתמידים, בלבול וחום מתון; סחרחורות; טכיקרדיה; הפרעות חזותיות; בחילות והקאות (אולי עם שלשול ואפילו שלשול); סינקופה (במיוחד בתנוחה זקופה), קוצר נשימה, ומאוחר יותר בעקבות מאמץ אוורור מופחת; דיאפורזיס, עם עור סמוק או קר ודביק; בלוק לב ו ברדיקרדיה; שיתוק; תִרדֶמֶת; התקפים; ואת המוות.

אין אנטיגוניסט ספציפי ההשפעות vasodilator של ניטרוגליצרין ידוע, שום התערבות לא היה כפוף מחקר מבוקר כטיפול מנת יתר של ניטרוגליצרין. בגלל לחץ הדם הקשור מנת יתר של ניטרוגליצרין הוא תוצאה של venodilatation ו hypovolemia עורקים, טיפול זהיר במצב זה צריך להיות מכוון לכיוון עלייה בכמות הנוזל המרכזי. עלייה פסיבית של הרגליים של המטופל עשוי להיות מספיק, אבל עירוי תוך ורידי של מלוחים רגילים או נוזל דומה עשוי גם להיות נחוץ.

השימוש באפינפרין או בסוגים אחרים של כלי הדם העורקים בסביבה זו עשוי לגרום נזק רב יותר מאשר תועלת.

בחולים עם מחלת כליות או אי ספיקת לב, הטיפול המוביל להרחבת נפח מרכזי אינו נטול סכנה. הטיפול במינון יתר של ניטרוגליצרין בחולים אלו עשוי להיות עדין וקשה, וניתן לבצע ניטור פולשני.

מטמוגלובינמיה

Methemoglobinemia דווחו רק לעתים רחוקות בשיתוף עם חנקות אורגניות. האבחנה צריכה להיות חשודה בחולים המציגים סימנים של אספקת חמצן לקוי למרות הפקת לב נאותה ו נאותה עורקי PO2. קלאסית, דם methemoglobinemic מתואר חום שוקולד, ללא שינוי צבע על החשיפה לאוויר.

אם methemoglobinemia קיים, מתן ורידי של methylene כחול, 1 עד 2 מ"ג / ק"ג של משקל הגוף, עשוי להידרש.

אימוץ

תגובות אלרגיות לחנקות אורגניות הן נדירות ביותר, אך הן מתרחשות. Nitroglycerin הוא התווית בחולים אלרגיים אליו.

טיפול ניטרוגליצרין תת-חולי הוא התווית בחולים עם אוטם שריר מוקדם, אנמיה חמורה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, ואלה עם רגישות יתר ידוע ניטרוגליצרין.

מינון של NITROSTAT הוא התווית בחולים המשתמשים במעכב phosphodiesterase-5 (PDE-5) (לדוגמה, cildate cildate, tadalafil, vardenafil hydrochloride), מאחר ותרכובות אלו הוכחו כמסייעות להשפעות היפוטנסיביות של חנקות אורגניות.

פרמקולוגיה קלינית

הפעולה הפרמקולוגית העיקרית של ניטרוגליצרין היא הרפיה של שריר חלקלק של כלי הדם. למרות ההשפעות הוורידניות השולטות, nitroglycerin מייצרת, באופן הקשור במינון, התרחבות של שתי מיטות עורקיות ורידים. התרחבות של כלי הדם לאחר הניתוח, כולל ורידים גדולים, מקדם קיפול היקפי של הדם, מקטין את החזרה הוורידית אל הלב, ומקטין את הלחץ הסבולתי הדיאסטולי השמאלי (preload). Nitroglycerin גם מייצרת הרפיה arteriolar, ובכך להפחית את ההתנגדות כלי הדם היקפיים ואת לחץ העורקים (afterload), ומרחיב גדול עורקי הלב העורקים הלבביים; עם זאת, עד כמה זה אפקט האחרון תורם להקלה של אנגינה אקטיבית לא ברור.

מינון טיפולי של ניטרוגליצרין עשוי להפחית לחץ דם סיסטולי, דיאסטולי וממוצע. אפקטיבי perfusionpressure כליל נשמר בדרך כלל, אבל יכול להיות בסכנה אם לחץ הדם נופל יתר על המידה, או מוגברת קצב הלב מקטין זמן מילוי diastolic.

לחץ ורידי מרכזי ורידי נימי וריאתי, ואת ההתנגדות כלי דם ריאתי מערכתית מופחתים גם על ידי טיפול nitroglycerin. קצב הלב הוא בדרך כלל עלייה קלה, ככל הנראה בשל תגובה פיצוי לירידה בלחץ הדם. מדד הלב יכול להיות מוגברת, ירידה, או ללא שינוי. צריכת החמצן או ביקוש שריר הלב (כפי שנמדד על ידי מוצר קצב הלחצים, מדד זמן המתח ומדד העבודה) יורדת ויכולה להגיע ליחס טוב יותר בין היצע וביקוש. חולים עם לחצים בלחץ החדר השמאלי מוגבר והתנגדות מערכתית מוגברת בשילוב עם מדד לב מדוכא צפויים לחוות שיפור במדד הלב. לעומת זאת, כאשר מילוי לחצים ומדד לב הם נורמליים, מדד הלב עשוי להיות מופחת מעט בעקבות ניטרוגליצרין הממשל.

מנגנון פעולה

צורות Nitroglycerin חופשי רדיקלי תחמוצת החנקן (NO) אשר מפעיל guyclate cyclase, וכתוצאה מכך לעלייה של monoposphate גנוזין 3'5 '(מחזורי GMP) ב שריר חלק ורקמות אחרות. אירועים אלה מובילים dephosphorylation של שרשראות אור מיוסין, אשר לווסת את המדינה התכווצות שריר חלק, וכתוצאה מכך vasodilatation.

פרמקודינמיקה

עולה בקנה אחד עם הקלה סימפטומטית של אנגינה, פליטיסמוגרפיה דיגיטלית עולה כי הופעת אפקט vasodilatory מתרחשת כ 1 עד 3 דקות לאחר ניטרוליצרין sublingual הממשל ומגיע למקסימום של 5 דקות לאחר הפוסט. ההשפעות נמשכות לפחות 25 דקות לאחר ניהול NITROSTAT.

פרמקוקינטיקה וקליטת מטבוליזם של תרופות

Nitroglycerin נספג במהירות לאחר הממשל sublingual של טבליות NITROSTAT. ממוצע שיא ריכוז nitroglycerin פלזמה להתרחש בזמן ממוצע של כ 6 עד 7 דקות לאחר הפוסט (טבלה 1). ריכוזי ניטרוגליצרין פלזמה מקסימלית (Cmax) ואזור תחת עקומות זמן ריכוז פלזמה (AUC) מגדילות את המינון באופן יחסי לאחר 0.3-0.6 מ"ג NITROSTAT. הזמינות הביולוגית המוחלטת של ניטרוגליצרין מטבליות NITROSTAT היא כ -40%, אך נוטה להיות משתנה עקב גורמים המשפיעים על ספיגת התרופה, כגון הידרציה תת-טבעית ומטבוליזם רירי.

שולחן 1

פָּרָמֶטֶר ערכי ניטרוגליצרין (SD) ממוצעים
2 x 0.3 מ"ג טבליות NITROSTAT1 x 0.6 מ"ג טבליות NITROSTAT
Cmax, ng / mL2.3 (1.7)2.1 (1.5)
טמאקס, דקות6.4 (2.5)7.2 (3.2)
AUC (0-∞), דקות14.9 (8.2)14.9 (11.4)
t½, דקות2.8 (1.1)2.6 (0.6)
הפצה

נפח ההפצה (VArea) של ניטרוגליצרין לאחר מתן תוך ורידי הוא 3.3 L / kg. בריכוז פלזמה בין 50 ל 500 ng / mL, הכריכה של nitroglycerin לחלבונים פלזמה הוא כ 60%, ואילו זה של 1, 2- ו 1, 3-dinitroglycerin הוא 60% ו 30%, בהתאמה.

חילוף חומרים

אנזים רדוקטאז בכבד הוא בעל חשיבות עליונה בחילוף החומרים של ניטרוגליצרין לגליצרול די- mononitrate מטבוליטים ובסופו של דבר גליצרול וחנקה אורגנית. אתרים ידועים של מטבוליזם חריג כללו תאי דם וקירות כלי הדם. בנוסף ניטרוגליצרין, 2 מטבוליטים העיקריים 1, 2- ו 1, 3-dinitroglycerin, נמצאים פלזמה. ממוצע שיא 1, 2- ו 1, 3-dinitroglycerin ריכוזי פלזמה להתרחש כ 15 דקות לאחר הפוסט. חיסול מחצית החיים של 1, 2- ו 1, 3-dinitroglycerin הוא 36 ו -32 דקות, בהתאמה. 1, 2- ו 1, 3-dinitroglycerin מטבוליטים דווחו להחזיק כ 2% ו -10%, בהתאמה, של פעילות פרמקולוגית של ניטרוגליצרין. ריכוזי פלזמה גבוהים יותר של מטבוליטים של דיניטרו, יחד עם חייהם של חיידקים ארוכים יותר של פי 10, עשויים לתרום משמעותית למשך האפקט הפרמקולוגי. גליצרול mononitrate מטבוליטים של ניטרוגליצרין הם לא פעילים ביולוגית.

חיסול

ריכוזי פלזמה ניטרוגליצרין יורדים במהירות, עם ממוצע מחצית חיים חיסול של 2 עד 3 דקות. ערכי מחצית החיים נעים בין 1.5 ל -7.5 דקות. סליקה (13.6 L / min) עולה בהרבה על זרימת הדם בכבד. מטבוליזם הוא התוואי העיקרי של חיסול סמים.

מידע על המטופל

ניטרוסטט (ניטרוגליצרין) טבליות טבליות, USP

קרא מידע זה בקפידה לפני שתתחיל את NITROSTAT® (NYE-troe-stat) ובכל פעם שאתה ממלא מחדש את המרשם שלך. ייתכן שיש מידע חדש. מידע זה אינו מחליף שיחה עם הרופא. אם יש לך שאלות לגבי ניטרוסטט, שאל את הרופא שלך. הרופא שלך יידע אם NITROSTAT מתאים לך.

מה זה NITROSTAT?

NITROSTAT הוא סוג של תרופה הידועה בשם חנקה אורגנית והוא סוכן vasodilating. הוא משמש לטיפול בסוג של כאבים בחזה המכונה אנגינה.

מהי אנגינה?

אנגינה היא כאב או אי נוחות שממשיך לחזור כאשר חלק מהלב שלך לא מקבל מספיק דם. אנגינה מרגיש כמו לחיצה או

סוחטת כאב, בדרך כלל בחזה מתחת לעצם החזה. לפעמים אתה יכול להרגיש את זה בכתפיים, בזרועות, בצוואר, במלתעות או בגב. NITROSTAT יכול להקל על הכאב הזה.

מי לא צריך להשתמש ב- NITROSTAT?

אין להשתמש ב- NITROSTAT אם אתם אלרגיים לחנקות אורגניות (כמו המרכיב הפעיל ב- NITROSTAT ).

אין להשתמש ב- NITROSTAT אם יש לך את התנאים הבאים:

  • התקף לב לאחרונה
  • אנמיה חמורה
  • לחץ מוגבר בראש

אין לקחת NITROSTAT עם תרופות עבור תפקוד לקוי של זיקפה, כמו VIAGRA® (ציטראפיל סיטראט), CIALIS® (tadalafil) או LEVITRA (vardenafil hydrochloride), מכיוון שהדבר עלול להוביל לירידה קיצונית בלחץ הדם.

מה עלי לומר לרופא שלי לפני נטילת NITROSTAT?

לפני השימוש ב- NITROSTAT, דווח לרופא אם:

  • אתה נוטל כל תרופות המשמשות לטיפול אנגינה, אי ספיקת לב או פעימות לב לא סדירות.
  • אתה נוטל תרופות אשר מפחיתים את לחץ הדם.
  • אתה לוקח כל משתנים (כדורי מים).
  • אתה נוטל תרופות לטיפול בדיכאון או במחלה פסיכיאטרית.
  • אתם נוטלים ergotamine או תרופות דומות עבור מיגרנהאד.
  • אתה לוקח אספירין.
  • אתה לוקח את הדם מדלל מדלל הפרין.
  • אתה לוקח כל התרופות עבור זיקפה.
  • את בהריון או מתכננת להיכנס להריון.
  • את מניקה.

איך אני צריך לקחת NITROSTAT?

  • אין ללעוס, לכתוש או לבלוע טבליות NITROSTAT .
  • אתה צריך לשבת כאשר לוקחים טבליות NITROSTAT ולהיזהר כאשר אתה קם. זה מבטל את האפשרות של נפילה עקב סחרחורת או סחרחורת.
  • טבליה אחת צריכה להיות מומסת מתחת ללשון או בחלל הפה, בסימן הראשון לכאב בחזה.
  • את המינון ניתן לחזור על עצמו כל 5 דקות, עד כאב החזה הוא הקלה.
  • אם הכאב נמשך לאחר סך של 3 טבליות בתוך 15 דקות, או שונה ממה שאתה בדרך כלל ניסיון, להתקשר לרופא או לבקש עזרה חירום.
  • ניתן להשתמש ב- NITROSTAT 5 עד 10 דקות לפני פעילות העלולה לגרום לכאב בחזה.
  • אתה עלול להרגיש תחושת צריבה או עקצוץ בפה כאשר אתה לוקח ניטרוסטט .

מה עלי להימנע בעת נטילת NITROSTAT?

  • אין להניק. זה לא ידוע אם NITROSTAT יעבור דרך החלב שלך.
  • אין לצרוך אלכוהול תוך נטילת NITROSTAT, שכן זה יכול להוריד את לחץ הדם.
  • אל תפעיל תרופות מרשם או תוספי מזון חדשים, אלא אם כן תבדוק תחילה את הרופא.

מהן תופעות הלוואי האפשריות של NITROSTAT?

NITROSTAT עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • סחרחורת (סימפטום מרכזי של הפרעת איזון)
  • סְחַרחוֹרֶת
  • חוּלשָׁה
  • דפיקות לב (מודעות יוצאת דופן של פעימות הלב)
  • לחץ דם נמוך על העולה ממצב ישיבה
  • בחילה והקאה
  • מְיוֹזָע
  • חִוָרוֹן
  • הִתעַלְפוּת
  • שטיפה (מצב חם או אדום של העור)
  • תגובות עור אחרות שעלולות להיות חמורות

NITROSTAT עלול לגרום לתוצאות בדיקה שגויות של כולסטרול בדם ירד.

תגיד לרופא שלך אם אתה מודאג לגבי תופעות לוואי אתה נתקל. אלה לא כל תופעות הלוואי האפשריות של NITROSTAT . לקבלת רשימה מלאה, שאל את הרופא או הרוקח.

כיצד ניתן לאחסן את NITROSTAT?

ניטרוסטט צריך להישמר במיכל הזכוכית המקורי ומוכתמים היטב לאחר כל שימוש כדי למנוע אובדן של כוח לוח.

חנות טבליות NITROSTAT בטמפרטורת החדר (בין 68 מעלות ו 77 מעלות F).

ייעוץ כללי על NITROSTAT

לפעמים הרופאים יקבעו תרופה למצב שאינו נכלל בעלוני המידע של המטופלים. רק להשתמש NITROSTAT כמו שהרופא שלך אמר לך. אל תיתן NITROSTAT לאנשים אחרים, גם אם יש להם את אותם סימפטומים שיש לך. זה עלול להזיק להם.

אתה יכול לשאול את הרוקח או הרופא לקבלת מידע על NITROSTAT, או שתוכל לבקר באתר האינטרנט של Pfizer בכתובת www.pfizer.com או להתקשר למספר 1-800-438-1985.

קטגוריות פופולאריות